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維生素A酸 維甲酸
維生素A酸（維甲酸），黃色針狀結晶體，本品大部分是全反式維甲酸。維生素A和維生素A酸均有促進生長的作用，并能使上皮保持正常的作用，但局部涂用維生素A對人的皮膚實際不起作用，口服維生素A有益于皮膚病。而維A酸局部涂敷于皮膚有一種強烈的藥理性質，外用維A酸能夠改善因日曬而老化的皮膚。
本品對各種皮膚病如痤瘡，魚鱗癬，毛發紅糠疹，尋常性疣等有顯著療效。本品可作銀屑病的輔助**藥物。能*細小的皺紋，降低皮膚的粗糙度，減輕色斑，使皮膚變得紅潤
適應癥
維生素A酸可使早期胃癌細胞惡性逆轉，對早期癌變和異常增生可望用藥使其恢復正常。用于**尋常痤瘡(抑制皮脂分泌，減輕毛囊、皮脂腺管的角化異常，不利于細菌在表皮內繁殖)、扁平苔蘚、粘膜白斑、多發性尋常疣、脂溢性皮炎、魚鱗病、毛發紅糠疹、毛囊角化病以及其他角化異常類皮膚病、牛皮癬、皮膚基底細胞癌、惡性上皮癌、對光化性唇炎癌變等。
A酸不僅分牌子和濃度，還有幾代產品，發展到*三代，較新的比如阿達帕林就是*三代多芳香族A酸，刺激性小，效果也還不錯，比如達芙文就是阿達帕林凝膠。
迪維酸是**代產品，刺激性比較大，不過用的人很多，可以總結一下別人用的經驗，總之就是要白天做好防曬，從低濃度開始適應，而且用了幾個星期后一段時間是惡化期，熬過那段恐怖的時間就好了。
口服的A酸，*非常大，一定要慎重考慮。
呵護肌膚 維生素A酸幫你忙
有些護膚品中，多了一種成分叫維生素A酸。維生素A酸護膚品的研制成功，有可能代替幾年來稱霸天下的果酸，因為，A酸能深入皮膚細胞核，真正由內到外改善膚質，煥發肌膚健康的光彩，而且A酸幾乎不存在果酸必須考慮的不適癥問題。
作用
1、促進皮膚新陳代謝，改善皮膚的粗糙、干燥，使灰暗的皮膚看起來具有光澤。
2、健全皮膚角質層組織，增強肌膚的彈性、透明感，使肌膚看起來柔嫩、白皙，較加健康。
3、*堆積在毛孔內的臟物，收縮毛孔，具有抗菌作用。不同的肌膚使用含有維生素A酸的護扶品后的感覺亦不相同。
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維生素K2
作用
（1）**和預防骨質疏松癥，維生素K2生成骨蛋白質，再與鈣共同生成骨質，增加骨密度，防止骨折。
（2）維生素K2可預防肝硬化進展為肝癌。
（3）**維生素K2缺乏性出血癥，促進凝血酶原的形成，加速凝血，維持正常的凝血時間。
（4）具有利尿、強化肝臟的解毒功能，并能降低血壓。
缺乏后果
易造成的新生兒出血：
哪些新生兒、嬰兒較易于發生維生素K缺乏造成的出血呢？
（1）出生前妊娠母親接受抗驚厥藥（魯米那、苯妥英鈉），抗凝血藥（肝素、雙香豆素、法華令），抗結核藥（雷米封，利福平），化療藥物（環磷酰胺、6-巰基嘌呤等）。這些藥可加快體內維生素K的降解氧化，阻斷維生素K的還原，是導致早發性新生兒出血病的主要原因。
（2）嬰兒肝膽系統疾病和代謝性疾病，如先天性膽道閉鎖，膽管擴張，膽汁淤積，新生兒肝炎，乳兒肝炎，巨細胞包涵體病毒感染，α-抗胰蛋白酶缺乏癥等。這些疾病造成肝細胞損害，凝血因子合成減少，加上膽汁分泌到腸道減少或缺乏，維生素K吸收障礙，引起維生素K缺乏。
（3）胃腸道感染，腹瀉尤其是慢性腹瀉嬰兒，由于腹瀉時腸道菌叢紊亂，腸道內的正常菌叢減少，合成維生素K2的功能受阻。腸炎時腸道維生素K的吸收不良，大便排出增加，使維生素K缺乏。
（4）長期使用抗生素，較長時間使用β-內酰氨類抗生素如頭孢類抗生素，抑制腸道正常菌叢繁殖和合成維生素K2，抑制凝血因子的羧化反應，使凝血因子活性降低，產生凝血因子低下性出血。
維生素K2缺乏性出血按其發生時間分為：
（ 1 ）早發新生兒出血，發生在新生嬰兒出生后24小時以內，
（ 2 ）典型新生兒出血，生后1-7天，
（ 3 ）遲發性出血，生后8天-12個月。
維生素K 缺乏性出血可以發生在任何部位，早發性出血頭部血腫較多，典型新生兒出血胃腸道出血較多，遲發性出血顱內出血較多。顱內出血是維生素K2缺乏癥較嚴重的臨床表現，是造成嬰兒死亡和殘疾的重要原因，顱內出血病死率高達15-50%。我們在國內七省調查病死率為30.3%。幸存者約有50%留有神經系統后遺癥，造成兒童終生殘疾。
易導致骨質疏松和動脈鈣化：
（1）膳食維生素K（K1、K2）攝入普遍偏低。國外調查顯示普通成人平均膳食維生素K總攝入量為男82μg/d，女59μg/d，明顯****通行的成人維生素K膳食推薦攝入量男120μg/d，女90μg/d的標準，大部分人存在維生素K亞臨床缺乏。
（2）維生素K攝入不足是導致中老年骨質疏松及骨折的獨立風險因素。年齡越高，維生素K攝入越低，中老年人的平均維生素K攝入量遠**《中國居民膳食營養素參考攝入量》中維護骨骼健康2μg/kg的維生素K攝入水平。維生素K攝入不足及衰老造成的內源性K2轉化偏低，致使中老年人體組織中K2濃度顯著下降，從而誘發鈣紊亂疾病如骨質疏松、動脈鈣化等。
（3）維生素K2攝入不足，將嚴重影響骨鈣素的羧化及鈣在骨骼的礦化活性，即使健康成人也有大約10-30%的骨鈣素處于低羧化狀態，從而有損骨骼健康。
（4）當絕經婦女的血漿維生素K2濃度**1.10±0.07 ng/ml時將導致低骨密度，誘發及動脈鈣化風險。骨質疏松及骨折。當每天維生素K2攝入**32.7μg時，將顯著增加心臟病。
K2缺乏性出血臨床特點：
（1）發病前多完全健康，發育正常、無外傷史，常為突然發生。
（2）多為母乳喂養嬰兒。
（3）年齡以3月以內為主，國內調查97.4%出現在3個月以內。
（4）母親孕期患病、服藥；嬰兒患有肝膽疾患、黃疸、腹瀉、肺炎者易于發生維生素K缺乏出血。
（5）顱內出血嬰兒表現為突然出現的面色蒼白、拒奶、尖叫、嘔吐、嗜睡或昏迷，前囟飽滿或隆起，顱骨縫開裂，四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、瞳孔散大或不等大。維生素K缺乏出現的顱內出血可以單獨出現，也可以同時伴有其它部位的出血。如：皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血、肌肉注射部位出血、肺出血等。肌肉注射部位出血不止，是維生素K缺乏的特異性表現[1] 。
