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維生素B3 煙酸 煙酰胺
無色針狀結晶。熔點236℃，1克該品溶于60ml水，易溶于沸水和沸醇，不溶于丙二醇、氯仿和堿溶液，不溶于醚及脂類溶劑。能升華，無氣味，微有酸味。
用途
煙酸有較強的擴張周圍血管作用，臨床用于治 療頭痛、偏頭痛、耳鳴、內耳眩暈癥等。
煙酸為維生素類藥物，與煙酰胺統稱維生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血擴張藥，大量用作食品飼料的添加劑。作為醫藥中間體，用于異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產。
若其缺乏時，可產生糙皮病，表現為皮炎、舌炎、口咽、腹瀉及煩躁、失眠感覺異常等癥狀。煙酸是少數存在于食物中相對穩定的維生素，即使經烹調及儲存亦不會大量流失而影響其效力。
效用：促進消化系統的健康，減輕胃腸障礙；使皮膚較健康；預防和緩解嚴重的偏頭痛；促進血液循環，使血壓下降；減輕腹瀉現象。
適應癥介紹：
用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴張藥，**高脂血癥。也用于**血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、內耳眩暈癥、凍傷、中心性視網膜脈絡膜炎等。
2、嚴格控制或選擇飲食，或接受腸道外營養的病人，因營養不良體重驟減，妊娠期、哺乳期，以及服用異煙肼者，嚴重煙癮、酗酒、吸毒者，煙酸需要量均增加。
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維生素K2
作用
（1）**和預防骨質疏松癥，維生素K2生成骨蛋白質，再與鈣共同生成骨質，增加骨密度，防止骨折。
（2）維生素K2可預防肝硬化進展為肝癌。
（3）**維生素K2缺乏性出血癥，促進凝血酶原的形成，加速凝血，維持正常的凝血時間。
（4）具有利尿、強化肝臟的解毒功能，并能降低血壓。
缺乏后果
易造成的新生兒出血：
哪些新生兒、嬰兒較易于發生維生素K缺乏造成的出血呢？
（1）出生前妊娠母親接受抗驚厥藥（魯米那、苯妥英鈉），抗凝血藥（肝素、雙香豆素、法華令），抗結核藥（雷米封，利福平），化療藥物（環磷酰胺、6-巰基嘌呤等）。這些藥可加快體內維生素K的降解氧化，阻斷維生素K的還原，是導致早發性新生兒出血病的主要原因。
（2）嬰兒肝膽系統疾病和代謝性疾病，如先天性膽道閉鎖，膽管擴張，膽汁淤積，新生兒肝炎，乳兒肝炎，巨細胞包涵體病毒感染，α-抗胰蛋白酶缺乏癥等。這些疾病造成肝細胞損害，凝血因子合成減少，加上膽汁分泌到腸道減少或缺乏，維生素K吸收障礙，引起維生素K缺乏。
（3）胃腸道感染，腹瀉尤其是慢性腹瀉嬰兒，由于腹瀉時腸道菌叢紊亂，腸道內的正常菌叢減少，合成維生素K2的功能受阻。腸炎時腸道維生素K的吸收不良，大便排出增加，使維生素K缺乏。
（4）長期使用抗生素，較長時間使用β-內酰氨類抗生素如頭孢類抗生素，抑制腸道正常菌叢繁殖和合成維生素K2，抑制凝血因子的羧化反應，使凝血因子活性降低，產生凝血因子低下性出血。
維生素K2缺乏性出血按其發生時間分為：
（ 1 ）早發新生兒出血，發生在新生嬰兒出生后24小時以內，
（ 2 ）典型新生兒出血，生后1-7天，
（ 3 ）遲發性出血，生后8天-12個月。
維生素K 缺乏性出血可以發生在任何部位，早發性出血頭部血腫較多，典型新生兒出血胃腸道出血較多，遲發性出血顱內出血較多。顱內出血是維生素K2缺乏癥較嚴重的臨床表現，是造成嬰兒死亡和殘疾的重要原因，顱內出血病死率高達15-50%。我們在國內七省調查病死率為30.3%。幸存者約有50%留有神經系統后遺癥，造成兒童終生殘疾。
易導致骨質疏松和動脈鈣化：
（1）膳食維生素K（K1、K2）攝入普遍偏低。國外調查顯示普通成人平均膳食維生素K總攝入量為男82μg/d，女59μg/d，明顯****通行的成人維生素K膳食推薦攝入量男120μg/d，女90μg/d的標準，大部分人存在維生素K亞臨床缺乏。
（2）維生素K攝入不足是導致中老年骨質疏松及骨折的獨立風險因素。年齡越高，維生素K攝入越低，中老年人的平均維生素K攝入量遠**《中國居民膳食營養素參考攝入量》中維護骨骼健康2μg/kg的維生素K攝入水平。維生素K攝入不足及衰老造成的內源性K2轉化偏低，致使中老年人體組織中K2濃度顯著下降，從而誘發鈣紊亂疾病如骨質疏松、動脈鈣化等。
（3）維生素K2攝入不足，將嚴重影響骨鈣素的羧化及鈣在骨骼的礦化活性，即使健康成人也有大約10-30%的骨鈣素處于低羧化狀態，從而有損骨骼健康。
（4）當絕經婦女的血漿維生素K2濃度**1.10±0.07 ng/ml時將導致低骨密度，誘發及動脈鈣化風險。骨質疏松及骨折。當每天維生素K2攝入**32.7μg時，將顯著增加心臟病。
K2缺乏性出血臨床特點：
（1）發病前多完全健康，發育正常、無外傷史，常為突然發生。
（2）多為母乳喂養嬰兒。
（3）年齡以
